Beskrivning av jobbet: 
Roller och ansvarsområden: 
Sammanfattning av rollen: 
Medicinsk kodning är processen att översätta medicinsk diagnostik, behandlingar och procedurer (medicinska tjänster) till universella alfanumeriska koder efter en granskning av journalen och kravdokumenten. Detta är ett mellansteg i behandlingen av ett anspråk. Dessa koder är en del av den datainsamlingsprocess som ligger till grund för finansiering, forskning och planering av hälso- och sjukvård. Det är den biträdande kodarens ansvar att tillämpa lämplig kodning på anspråken i enlighet med vårdgivarens handbok och de kodningsregler som gäller för den specifika regionen.
Primära ansvarsområden: 
Analysera och granska anspråk för fullständighet i förhållande till medicinsk information och försäkringsskydd för utförda tjänster. Använda lämpliga koduppsättningar och samtidigt hålla i minnet mönstren för betalningar och avslag i samband med den specifika information som krävs för att identifiera och varna tjänster som tillhandahålls i samband med försäkring. Förstå de enskilda kund-betalaravtalen för att kunna behandla ersättningsanspråk vid inlämning och återinlämning baserat på dessa. Kunna behandla ersättningsanspråk i OP-scenariot. Analysera och kommunicera leverantörens kodnings- och faktureringsfrågor till arbetsledarna. Ha fullständig kunskap om leverantörens och betalarens faktureringsriktlinjer. Hjälpa till med dokumentationsgranskning och ställa frågor om EMR:s fullständighet. Kodaren måste noggrant utvärdera de dokument som krävs tillsammans med den relevanta utgåvan av de officiella riktlinjerna för att fastställa vilka CPT-4/USCLS- och/eller ICD-10-CM-koder som ska rapporteras. Detta kommer att göra det möjligt för dem att bedöma den dokumentation som behövs. Måste följa AHIMA:s etiska kod vid tilldelning av relevanta koduppsättningar.
Krav för tjänsten: 
Fastställa rätt medicinska koder för öppenvårdstjänster med hjälp av CPT-, HCPCS- och ICD-10-CM-kodningsriktlinjer. Undersöka medicinska journaler för att säkerställa att stödjande pappersarbete för de givna koderna är närvarande. Tala med vårdgivare för att få klarhet i dokument och för att begära ytterligare information om det behövs. Håll dig uppdaterad om de senaste reglerna och riktlinjerna för kodning för att se till att du följer branschstandarderna. Håll produktiviteten och noggrannheten på en hög nivå när du utför kodningsuppdrag. Respektera lagar om integritet och sekretess för att skydda patientdata. Arbeta tillsammans med andra medlemmar i kodningsteamet för att hitta lösningar på kodrelaterade problem. Hjälpa till med kodningsrevisioner och ge förslag på förbättringar. Förbättra din kodningsförmåga genom att delta i professionell utveckling och fortbildningskurser. Håll dig uppdaterad om eventuella ändringar i hälso- och sjukvårdslagar och riktlinjer för ersättning.
Önskad kandidatprofil: 
Kandidatexamen inom medicin, paramedicin eller biovetenskap. Den mest relevanta kodningscertifieringen från AAPC/AHIMA med uppdaterat medlemskap. Minst 2 års erfarenhet av kodning av öppenvårdskrav inom Förenade Arabemiraten. Erfarenhet av DRG/FFS-kodning kommer att vara en extra fördel. Förtrogenhet med kodningsverktyg och elektroniska journalsystem. Förståelse för medicinsk terminologi, anatomi och fysiologi. Stort fokus på detaljer och noggrannhet. Utmärkt analytisk förmåga och problemlösningsförmåga. Förmåga att arbeta självständigt och prioritera uppgifter. God kommunikativ och interpersonell förmåga. 
Typ av anställning 
Heltid 
Företagets bransch:
Försäkring 
Avdelning/funktionellt område 
Administration